Petunjuk Pengisian Format Pendokumentasian Asuhan Keperawatan model Machmud 3S

Merujuk pada Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia (SDKI), Standar Luaran Keperawatan Indonesia (SLKI) dan Standar Implementasi Keperawatan Indonesia (SIKI) sebagai Standar yang ditetapkan oleh Organisasi Profesi yaitu Persatuan Perawat Nasional Indonesia (PPNI). Format Nursing Record (NR) dikembangkan untuk meningkatkan kemampuan pendokumentasian asuhan keperawatan sekaligus sebagai panduan dalam melakukan analisis pengambilan keputusan klinik (Clinical Judgement) utamanya dalam menetapkan Diagnosis Keperawatan, Menentukan Tujuan realistis yang akan dicapai menggunakan Prinsip SMART, dan Pendokumentasian Implementasi Keperawatan. Ketiga Standar tersebut (Unified Documentation) divisualisasikan secara intuitif agar memudahkan mahasiswa, dosen dan Preseptor dalam proses PBM yang efektif dan efisien